TEMA 14 FISIOLOGÍA: CIRCULATORIO.

Con el tema de hoy empezamos un nuevo bloque en esta asignatura y empezaremos con este tema a modo de introducción del bloque. Para ello hablaremos de las generalidades del sistema circulatorio y de sus funciones.

CARDIOCIRCULATORIO

TEMA 13: GENERALIDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO; FUNDAMENTOS ANATÓMICOS. IMPORTANCIA DE LA FUNCIÓN CIRCULATORIA

La sangre es un medio eficiente para el transporte de materiales por nuestro organismo debido a que circula, pero esta circulación de la sangre implica la existencia de una fuente de energía que es la que produce el movimiento. La circulación de la sangre ocurre por la acción de bombeo rítmico de un órgano llamado corazón, y de este modo, la sangre bombeada por este corazón va a circular por un sistema cerrado de vasos que son los vasos sanguíneos.

Por lo tanto nuestra circulación es un circulación cerrada, de tal modo que al completar un circuito por nuestro cuerpo la sangre ha pasado dos veces por el corazón y por dos circuitos independientes. Uno de estos circuitos es lo que consideramos circulación mayor, general o sistemática que comienza en el ventrículo izquierdo va a ir por todo el cuerpo y regresa a la aurícula derecha. El otro circuito es la circulación menor o pulmonar que comienza en el ventrículo derecho, lleva la sangre a los pulmones y regresa a la aurícula izquierda.

Todo el sistema circulatorio funciona de modo coordinado asegurando una presión sanguínea y un flujo adecuado a todos los tejidos del organismo de acuerdo con las necesidades de cada tejido en cada momento.

Esta coordinación implica la existencia de unos controles inherentes dentro del corazón y los vasos, así como la existencia de influencias nerviosas y químicas extrínsecas que llegan a este sistema circulatorio desde las distintas zonas corporales.

Si seguimos el camino de la sangre encontramos en primer lugar a la aurícula derecha, que es el punto de confluencia de la sangre venosa que llega de nuestros tejidos a través de la vena cava superior y de la vena cava inferior. Desde la aurícula derecha, la sangre va a pasar al ventrículo derecho a través de una válvula aurículo – ventricular  que es la válvula tricúspide y desde el ventrículo derecho la sangre va a ser enviada a nuestros pulmones, teniendo que pasar por una válvula semilunar que es la semilunar pulmonar y va a ir hacia los pulmones por las arterias pulmonares que son dos, una derecha y otra izquierda.

En los pulmones la sangre se oxigena y regresa a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares que son cuatro, dos derechas y dos izquierdas, y desde la aurícula izquierda la sangre pasa al ventrículo izquierdo a través de una válvula aurículo – ventricular  que es la válvula mitral. Desde el ventrículo izquierdo la sangre va a ser enviada a nuestro cuerpo a través de una válvula semilunar llamada semilunar aórtica, va a ser distribuida en un principio a través de la aorta.

Este esquema simple tiene una serie de particularidades;

1. La irrigación propia del músculo cardíaco. Esta irrigación está asegurada mediante los vasos coronarios alimentados por dos arterias coronarias que tienen su origen en la aorta a la salida del ventrículo izquierdo y el retorno venoso se realiza a la aurícula derecha a través del seno coronario.
2. Una irrigación propia de los tejidos bronquiales, esta irrigación se hace a partir de la aorta a través de las arterias bronquiales y el regreso de la sangre venosa se hace a las venas pulmonares. Por lo tanto aquí tenemos una pequeña mezcla de sangre venosa con “sangre arterial”
3. El bazo y el mesenterio tienen un regreso venoso común a través de la vena PORTA, que atraviesa el hígado, pero el hígado presenta dos irrigaciones; una que es la vena porta y otro que es la arteria hepática y el retorno venoso de estas dos irrigaciones se realiza por las venas suprahepáticas que desembocan en la vena cava inferior.
4. El riñón también posee una disposición en serie, pero la irrigación se realiza a nivel de los elementos orgánicos del riñón, es decir, a nivel de glomérulos y túbulos, pero además la sangre que sale de los glomérulos desde el punto de vista de sus constituyentes será arterial y no venosa.

La importancia del sistema circulatorio se basa en que transporta sustancias, en que regula la temperatura y en que transporta una serie de hormonas y otras sustancias que regulan las funciones celulares.

En nuestro organismo existe un segundo sistema circulatorio, ya que algunos líquidos intersticiales entran en otro sistema cerrado de vasos que son los vasos linfáticos, que transporta la linfa por el conducto torácico y el conducto linfático derecho al sistema venoso.

Este sistema circulatorio recibe el nombre de circulación linfática.

Es posible en la actualidad examinar el sistema vascular en vivo y esto se hace simplemente mediante radiografías realizadas después de haber inyectado una sustancia opaca a los rayos X que reciben el nombre de productos de contraste que normalmente son compuestos iodados.

Esta técnica se conoce con el nombre de angiografía, recibe un nombre específico dependiendo de la zona que estemos estudiando.

NOTAS

Despolarización es debida a la alta permeabilidad para el sodio.

La Repolarización provoca una disminución de la permeabilidad para el sodio y un aumento de la permeabilidad para el potasio.

En repolarización el interior de la membrana se vuelve fuertemente negativo y por lo tanto se vuelve progresivamente menos permeable para el K⁺.

Sístole:

- Contracción isométrica; no hay variaciones.

- Vaciamiento; el volumen disminuye.

- Protodiástole.

- Relajación isométrica; el volumen permanece constante.

Diástole:

- Ingreso rápido; la sangre desciende rápidamente al ventrículo.

- Diástasis.

- Sístole auricular.

RUIDOS CARDÍACOS;

1. Largo, de tono bajo y suave durante la sístole ventricular isométrica pero se prolonga un poco.
2. Breve, neto y de tono más alto. Ocurre al final de la sístole ventricular.
3. A mitad de la diástole cuando la sangre entra en los ventrículos cuando estos están prácticamente llenos.

Onda P: indica paso de excitabilidad por las aurículas, provoca cambio de potencial de las membranas y decimos que el músculo se ha despolarizado.

Tiempo 1: retraso del nódulo aurículo – ventricular.

Q –R – S: repolarización auricular y despolarización ventricular.

Tiempo 2: ha empezado la repolarización ventricular pero sigue la despolarización ventricular.

Onda T: la repolarización ventricular está llegando a su fin.

Sist. Nerv. Simpático: aumenta la fuerza y la frecuencia cardiaca por lo tanto es activador.

Sist. Nerv. Parasimpático: disminuye la fuerza y la frecuencia, disminuye la actividad cardiaca, por lo tanto es inhibidor.

Los nervios de estos dos sistemas entran en el corazón por el plexo cardíaco.

Rama parasimpática: actúa a nivel auricular preferentemente a nivel de nódulos. Libera acetilcolina (colinérgico).

Simpático: estimulador, libera noradrenalina y adrenalina (adrenérgicos).