3. ESQUELETO Y MÚSCULOS (5). MIEMBRO SUPERIOR.

Hoy toca hablar sobre el miembro superior y sus articulaciones. Os puede parecer complicado, ya que son demasiados nombres pero ya sabéis mucha paciencia!! 

El miembro superior se compone de: cintura escapular (por dos huesos que son, el omóplato o escápula y la clavícula), del hueso del brazo (húmero),los huesos del antebrazo (radio y cúbito) y huesos de la mano (carpo, metacarpo y falanges).

CINTURA ESCAPULAR 

CLAVÍCULA
La clavícula es un hueso largo. Se extiende desde el manubrio esternal hasta el acromio de la escápula. Se articula con el acromion en su extremidad externa y con el manubrio en su extremidad interna. 
Su parte interna es cóncava ventralmente, su parte externa es cóncava ventralmente.

ESCÁPULA
Es un hueso aplanado, ancho, de forma triangular, aplicado sobre la pared posterior del tórax y articulado con la clavícula y el húmero. Se compone de un cuerpo triangular. La cara anterior del cuerpo forma la fosa subescapular. La cara posterior del hueso es cruzada oblicuamente por una espina que termina en una protuberancia, el acromion.
Por encima de la espina se encuentra la fosa supraespinosa y por debajo la fosa infraespinosa.
El borde superior del hueso se prolonga por una apófisis, la apófisis coracoides. En la parte lateral y superior de la escápula se sitúa la cavidad articular para el húmero, es la cavidad glenoidea.

Imagen de la cintura escapular

HUESOS DEL BRAZO

HÚMERO

Es un hueso largo, se articula con la escápula en el hombro y con el radio y el cúbito en el codo.

Consta en su extremidad superior de una parte articular, la cabeza, y dos tubérculos; el mayor o troquíter y el menor o troquín. Entre los dos tubérculos se dispone un surco, la corredera biccipital (en la que discurre el tendón de la cabeza larga del bíceps). La cabeza está separada de los tubérculos mayor y menor por el cuello del húmero (cuello anatómico).

El cuerpo presenta tres caras, anterointerna, anterolateral y posterior. En la cara anterolateral destaca una cresta en forma de V, es la V deltoidea. La cara posterior está dividida en dos zonas por la presencia de un surco en el que se dispone el nervio radial.

La extremidad inferior se ensancha lateralmente y está constituida por varias fosas y superficies articulares para el radio y el cúbito. De lateral a medial se disponen, el cóndilo o capítulo humeral y la tróclea. Medial y superiormente a la tróclea, un saliente no articular, la epitróclea. Superior y lateralmente al cóndilo el epicóndilo. Por encima de la tróclea, en la cara anterior la fosita coronoidea y en la cara posterior la fosa olecaniana. El olécranon, la escotadura troclear y la apófisis coronoides del cúbito se articulan con la fosa olecraniana, la tróclea y la fosa coronoides del húmero.

El cóndilo se articula con la cabeza del radio.

Imagen del húmero

HUESOS DEL ANTEBRAZO

RADIO

Es el hueso externo del antebrazo, se articula con el húmero y con el cúbito en su extremidad proximal (cabeza) y con los huesos del carpo por su extremidad distal. El borde interno del hueso da inserción a la membrana interósea.

La extremidad proximal, se compone de tres partes, la cabeza, el cuello del radio y la tuberosidad biccipital.

La extremidad distal se ensancha y presenta en su cara interna la escotadura cubital, para articularse con el cúbito y en su cara externa se prolonga por una apófisis, la apófisis estiloides. En la cara inferior presenta una superficie articular para los huesos del carpo, la parte más interna de esta faceta articular para el semilunar y la externa para el escafoides.

CÚBITO

Es el hueso interno del antebrazo, se articula arriba con el radio y el humero y abajo con el radio y los huesos del carpo. En la extremidad superior se distinguen, el olécranon, y la apófisis coronoides, entre ellos la escotadura troclear. La extremidad distal presenta dos salientes, la cabeza del cúbito y la apófisis estiloides.

Imagen de radio y cúbito

HUESOS DE LA MANO

HUESOS DEL CARPO

Está constituido por ocho huesos dispuestos en dos filas. De fuera adentro en la primera fila se colocan: el escafoides, el semilunar, el piramidla y el psiforme. Los de la segunda fila son: el trapecio, el trapezoide, el hueso grande y el ganchoso.

METACARPO

Los metarcapianos son cinco huesos que unen los huesos del carpo con las falanges, forman el esqueleto de la mano (palma y dorso). Se articulan en su extremiada proximal con los huesos de la segunda fila del carpo y por su extremidad distal con las primeras falanges.

FALANGES

Son los huesos de los dedos. Cada dedo excepto el pulgar que tiene dos, tiene tres falanges: proximal, media y distal.

Imagen de los huesos de la mano con sus articulaciones

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR

En la cintura escapular se describen dos articulaciones verdaderas, la acromioclavicular y la esternocondroclavicular y una tercera, falsa, la escapulotorácica.

- ACROMIOCLAVICULAR: une el acromion con la extremidad externa de la clavícula; es una articulación plana (artrodia). La cápsula articular está reforzada por fuertes ligamentos. Con una frecuencia de una de cada tres articulaciones, entre las dos superficies articulares, se sitúa un menisco interarticular constituido por fibrocartílago que puede ser completo o incompleto.

- ESTERNOCONDROCLAVICULAR: une la clavícula con el esternón y el primer cartílago costal. Es una articulación de tipo encaje recíproco o en silla de montar, la existencia de un menisco la transforma en una enartrosis, permitiendo movimientos de circundicción.

- ESCAPULOTORÁCICA: la unión entre la escápula y la pared torácica no es una verdadera articulación, se puede considerar una articulación funcional. La escápula se desliza entre las costillas 2º y 8º.

El movimiento del hueso sobre la pared torácica está facilitado por la interposición de un tejido celular laxo entre la parrilla costal, los músculos que la cubren y la escápula.

El movimiento del hueso sobre la pared torácica está facilitado por la interposición de un tejido celular laxo entre la parrila costal, los músculos que la cubren y la escápula.

ARTICULACIONES DEL HOMBRO

El miembro superior está unido al tronco por la articulación del hombro. Está articulación se realiza entre la cabeza humeral, la cavidad glenoidea de la escápula. Es una articulación sinovial, con características de una enartrosis, es decir, con tres ejes de movimientos; transversal, anteroposterior y vertical.

ARTICULACONES DEL CODO

La articulación del codo se trata de una articulación compuesta. Desde el punto de vista anatómico hay una sola articulación, con una única cavidad articular y la misma cápsula articular con sus ligamentos de refuerzo. Fisiológicamente tenemos que hablar de tres articulaciones, entre el húmero y el cúbito, entre el júmero y el radio, y la articulación entre el radio y el cúbito en sus extremos proximales.

La articulación húmerocubital permite los movimientos de flexión y extensión. La articulación radiocubital proximal permite la rotación del radio sobre el cúbito. Por último la articulación humeroradial participa en los movimientos de las otras dos.

ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL DISTAL

La articulación que une las extremidades distales del radio y el cúbito se establece entre la cabeza del cúbito y la escotadura cubital del radio. Permite el movimiento de rotación completando el de la articulación radiocubital proximal. Este movimiento de rotación produce la supinación o la pronación del antebrazo y la mano.

-Membrana interósea: entre los dos huesos del antebrazo se extiende una membrana fibrosa, se constituye así una sindesmosis que mantiene unidos a los dos huesos.

- Articulación radiocarpiana: la articulación radiocarpiana se establece entre el radio y los huesos de la primera fila del carpo, escafoides semilunar y piramidal. Permite los movimientos de flexión y extensión de la mano, además y por la contribución de las articulaciones del carpo, la mano puede rotar y moverse lateralmente

ARTICULACIONES DE LA MANO

- Articulaciones intercarpianas: los huesos del carpo se articulan entre sí. Los de la 1º fila entre sí y los de la 2º fila entre sí, estas articulaciones son planas. Se articulan además, los de la 1º fila y la 2º, es la articulación mediocarpiana, en este caso se trata de una articulación condílea. Estas articulaciones actúan en conjunto con la articulación radiocarpiana.

- Articulaciones carpometacarpianas:  los huesos de la 2º fila del carpo se articulan con los metacarpianos. La articulación carpometacarpiana del pulgar es una articulación en silla de montar que permite la flexión y extensión, así como la abducción y aducción. Los restantes cuatro metacarpianos se unen al carpo por articulaciones planas.

- Articulaciones intermetacarpianas: los cuatro últimos metacarpianos se articulan por sus extremidades proximales. Son articulaciones planas.

- Articulaciones metacarpofalángicas: entre las extremidades distales de los metacarpianos y las falanges proximales. Son de tipo esférico.

- Articulaciones interfalángicas: son las uniones entre las falanges, son de tipo gíglimo (trocleares).