TEMA 9: ANATOMÍA FUNCIONAL DEL RIÑÓN. FUNCIONES GENERALES
La función más
importante de los riñones es regular y, por lo tanto, conservar la homeostasia
corporal. Por lo tanto los riñones constituyen el sistema excretor más
importante del cuerpo humano y por medio de ellos se van a eliminar todas las
sustancias perjudiciales para nuestro sistema sanguíneo y por lo tanto se
regula el volumen y la composición de todos los compartimentos líquidos de
nuestro organismo.
Los riñones son dos
órganos glandulares situados uno a cada lado de la columna vertebral y en
posición retroperitoneal en la pared posterior de la cavidad abdominal. Tienen
forma de haba y tienen entre 10 y 12 cm. de longitud y 5 ó 6 cm. de anchura. Su
peso medio es de 140 g. En el borde medial de cada uno de los riñones hay una
escotadura que recibe el nombre de hilio y es precisamente a partir del hilio
donde surge el uréter, que termina en la vejiga. La vejiga está situada detrás
del hueso del pubis dentro de la pelvis.
En los riñones un líquido
similar al plasma va a ser filtrado a través de los capilares glomerulares
hacia los túbulos renales. Este proceso se llama filtración glomerular. Este
líquido se va filtrando a medida que va circulando por los túbulos va variando
en composición y volumen debido a dos procesos que ocurren a nivel tubular que
son la secreción y la reabsorción. Por medio de estos tres procesos (filtrado,
secreción y reabsorción) se va formando la orina, la composición de la orina no
es constante, sino que varía de las necesidades de nuestro organismo en cada
momento.
Anatomía funcional del riñón
En todo riñón
existen dos zonas;
¾
La corteza, que es la zona más
externa.
¾
Médula interna.
En ambas zonas
existen neuronas y estas neuronas son las unidades funcionales y estructurales
de nuestros riñones y existen en términos medios un millón de neuronas en cada
riñón.
En las neuronas
distinguimos una serie de formas morfológicas;
Glomérulo: no es ni más ni menos que una invaginación de una red de capilares
apelotonados que están situados en el extremo dilatado ciego de la neurona.
Este glomérulo está cubierto por una capa de doble pared que se llama cápsula
del glomérulo o cápsula de Bowman. La pared externa de esta cápsula se llama
parietal y la interna es la capa visceral, esta última cubre muy estrechamente
el glomérulo, pero además presenta sus células muy modificadas, ya que son
extremadamente delgadas y tiene numerosos poros de gran diámetro (de 500 a 1000
Å). Esta modificación está en relación con su función que es permitir el
filtrado hacia el interior de la cápsula.
La cápsula de
Bowman continua con el túbulo contorneado proximal cuya pared está formada por
una sola capa de células epiteliales cúbicas. En la parte que da a la luz del
túbulo presenta lo que llamamos borde en cepillo y este borde en cepillo está
formado por numerosas microvellosidades.
El curso es
tortuoso, pero termina en una porción recta y esta porción recta conecta con la
primera parte del asa de Henle que es la rama descendente, esta rama
descendente posee en su pared un epitelio de células casi planas y sin borde en
cepillo. Pero al hablar del asa de Henle hay que hacer una diferenciación. Las
asas de Henle de neuronas corticales externas son cortas, mientras que las asas
de Henle de neuronas corticales internas (yuxtamedulares) tienen asas de Henle
largas, asas de Henle que van hasta las pirámides medulares.
Las asas de Henle
presentan además de la rama descendente una rama ascendente que se divide en
dos tramos, rama ascendente fina y rama ascendente gruesa. La rama ascendente
gruesa alcanza la situación del glomérulo, pasando próxima a la arteriola
aferente y en ese punto la pared de la arteriola presenta una modificación ya
que presenta células yuxtaglomerulares, que son las células secretoras de renina.
En este punto el
epitelio del asa de Henle se modifica formando la mácula densa. Este punto se
considera lugar de terminación del asa e inicio del túbulo contorneado distal,
que también es muy tortuoso y forma un asa que se dirige hacia la superficie de
la corteza renal, por encima de su corpúsculo y su epitelio es más plano que el
del proximal y además tiene pocas microvellosidades. El túbulo distal termina
en el túbulo colector, las uniones de distal y colector se localizan a lo largo
de la corteza renal siguiendo los rayos medulares y el túbulo colector
desemboca en la pelvis renal. Cada
túbulo colector es común para varias neuronas, y va siempre desde la corteza a
la médula paralelo a las asas de Henle.
Las arterias
renales son grandes ramas de la aorta abdominal, éstas entran por el hilio en
cada riñón y se dividen en dos grupos de ramas que van uno a la región dorsal
del riñón y otro a la región central del riñón. Dentro del tejido adiposo que
rodea la pelvis renal estas ramas se dividen en arterias interlobulares, las
cuales entran en el riñón funcional y se dirigen a la periferia del riñón entre
las pirámides y en la base de las pirámides se dividen en arterias arciformes
que siguen el curso paralelo del riñón en la unión entre corteza y médula.
Estas arterias
arciformes a intervalos regulares se vuelven a dividir, surgiendo de ellas las
arterias interlobulillares que van en dirección radial a la superficie del
riñón.
Estas arterias
interlobulillares dan lugar a las arteriolas aferentes que originan una red
capilar que es la que forma el glomérulo.
El flujo de esta
red capilar es recogido, es drenado por una arteriola eferente. Esta última va
a originar una nueva red capilar que va a ser muy amplia que varía según la
neurona esté en la corteza o en la zona yuxtamedular.
Si está en la
corteza la arteriola eferente forma una red capilar que rodea los túbulos
renales y se llama red capilar pertubular que desemboca en la vénula renal.
Si está en la zona
yuxtamedular la arteriola eferente origina una red de capilares que no rodea
los túbulos, sino que los sigue y se llaman vasos rectos, que también
desembocan en la vénula renal.
Aquí empieza el
sistema venoso que es similar al arterial pero en sentido opuesto. Así
tendremos las venas corticales superficiales, las cuales se unen y forman
estrellas venosas, las cuales a su vez se unen y darán lugar a las venas
arciformes, ésas se unirán y darán lugar a las venas interlobulares que van a
terminar desembocando en las venas renales.
* Una
característica del sistema renal es la existencia de una red capilar entre dos
arteriolas, que se da únicamente en este lugar.
El flujo sanguíneo
renal en un adulto en reposo es de 1,2 a 1,3 l / minuto. Esto representa el 25
% del gasto cardíaco.
El riñón está
inervado por el sistema nervioso simpático y parasimpático y la actuación de
estos nervios está exclusivamente a nivel de los vasos sanguíneos controlando
el flujo.
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