VALORACIÓN INICIAL DE LA ASISTENCIA EN EMERGENCIAS
CONDIDERACIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS
Si tenemos que actuar en un accidente con
múltiples víctimas y no hay presente un dispositivo de atención urgente,
debemos llevar a cabo una serie de actuaciones primordiales:
- Organizar las acciones
- Asegurar la zona y avisar a los servicios de emergencias
- Clasificar los accidentados según la gravedad de las lesiones
Prioridades de actuación: la conducta PAS.
La conducta PAS consistente en Proteger, Alertar y Socorrer.
a. Proteger
- Auto protegernos y prevenir el agravamiento del accidente.
- Contar con la colaboración de otros testigos.
- Evitar centrarse exclusivamente en la víctima para no pasar por alto otros peligros.
- Ser muy prudentes sobre las medidas que se toman.
- Cuidar la integridad e intimidad de la víctima, creando una zona de seguridad a la que no puedan acceder curiosos.
b. Alertar
- Indicar a los servicios de emergencias detalladamente el tipo y nº de afectados en el incidente y su estado.
c. Socorrer (una vez alertados los
servicios de socorro)
- Seguir las instrucciones de los servicios de emergencias mientras esperamos su llegada.
- Actuar en consecuencia con nuestra formación en primeros auxilios.
- Tranquilizar al accidentado, darle confianza y decirle que el servicio de emergencias está de camino.
- En un accidente con múltiples víctimas, clasificar mediante triaje y atender a la más grave.
- Recopilar información sobre las víctimas y procedimientos utilizados (para comunicarla a los profesionales de emergencias).
- Comprobar la situación de las heridas regularmente (especialmente el estado de consciencia, ventilación, circulación y hemorragias).
- Extremar el cuidado en la manipulación de las víctimas para no agravar sus lesiones.
PROTEGER: MEDIDAS Y MATERIALES
La autoprotección.
En los primeros auxilios pueden
transmitirse agentes infecciosos de forma directa o indirecta entre la víctima
y el socorrista.
El vehículo de transmisión puede ser
sangre, secreciones, saliva u objetos contaminados. También se puede producir
la transmisión por inoculación o inhalación.
Para evitar la infección cruzada:
- Nos lavaremos las manos antes de actuar, si es posible
- Nos colocaremos guantes y mascarilla
- Tendremos especial cuidado con las heridas abiertas sino tenemos protección, aplicando la comprensión con material que impida el contacto directo
- Favorecer el sangrado de la herida
- Lavarla exhaustivamente
- Desinfectarla con antisépticos
- Informar a los profesionales sanitarios para que realicen un seguimiento y pruebas diagnósticas
*IMPORTANTE:
El socorrista tendrá extremo cuidado en
cubrir sus propias heridas o grietas y las mucosas de boca, nariz y ojos. Es
necesario control médico tras el contacto con fluidos de un accidentado, por
posible transmisión de VIH, hepatitis B y tétanos.
Para protegernos de una infección es
importante conocer su cadena epidemiológica (pasos que llevan a la aparición de
la enfermedad): agente causal, reservorio, puerta de salida del agente, modo de
transmisión, puerta de entrada y susceptibilidad.
Los técnicos en emergencias se
identifican con ropa y equipos específicos de grupo al que pertenecen. Nosotros
no contaremos con este equipamiento, pero si es posible nos pondremos un
chaleco reflectante (para que nos identifiquen y no corramos riesgo por falta
de visibilidad), guantes y gafas.
La protección de la víctima.
Podemos usar: mantas térmicas, materiales impermeables, empapadores y material de traslado e inmovilización.
Nos adaptaremos hasta la llegada de los
profesionales, improvisando con lo que esté a nuestro alcance.
Lugares y escenarios.
La organización del escenario:
La zona en la que se produce un accidente
se suele delimitar según el área de alcance del mismo y dependiendo de su
naturaleza y del riesgo que conlleve.
La acotación se hace mediante círculos
más o menos amplios según la importancia del accidente:
- Perímetro interno (zona de intervención o rescate): en él se incluye el área de triaje.
- Perímetro medio (zona de socorro o asistencia): aquí se establecerá el puesto médico avanzado.
- Perímetro externo (zona de apoyo o seguridad): área en la que deben situarse las personas ilesas.
Los accidentes se pueden generar en
diferentes lugares y la actuación de socorro dependerá de las características
específicas de la zona.
a) Espacio público
- Autoprotección y creación de un entorno seguro
- Distribución de las tareas
* Debemos tener en cuenta que la
situación puede complicarse por factores como la meteorología.
b) Domicilio o lugar de trabajo
- Localizar zona adecuada para la actuación
- Procurar que el aviso lo realicen familiares y vecinos
- Valoración inicial
* El servicio de emergencias nos indicará
las instrucciones sobre la forma correcta de actuar.
Pequeño armario, estuche, maleta, mochila… en el que se guardan medicinas y elementos sanitarios básicos.
Componentes básicos:
- Material de protección personal
- Mascarilla protectora facial
- Guantes de vinilo o látex
- Toallas desinfectantes y limpiadoras
2. Curas
- Suero fisiológico, antisépticos, gasas, esparadrapo, tiritas, vendas, apósitos impermeables, pinzas…
3. Medicamentos
- Antisépticos, antinflamatorios, corticoides, paracetamol, azúcar…
4. Otros
- Linterna, bolsa de hielo químico, tira de goma, termómetro, tubo de Guedel...
* El botiquín debe revisarse
periódicamente para reponer los productos que faltan y cambiar los que se
encuentran en mal estado.
ALERTAR: PROTOCOLO DE TRANSMISIÓN DE LA INFORMACIÓN
Llamada del socorrista a los servicios de emergencias.
- 112: Centro Coordinador de Emergencias, que proporciona asistencia a las demandas de los ciudadanos que se encuentren en situación de riesgo individual o colectivo. Es el nº único de acceso a todos los servicios de atención de urgencias en el territorio nacional y los demás países de la Unión Europea.
- Nuestra identificación
- Tipo de suceso: lo acontecido y sus consecuencias. Si se trata de un accidente de tráfico informaremos también sobre los vehículos involucrados.
- Accidentados (nº de víctimas, gravedad…)
- Situación (con los máx. detalles posibles)
- Forma de contacto: teléfono móvil o fijo
Hasta que llegue la ayuda, los expertos
nos dirán por vía telefónica cómo actuar.
SOCORRER: PRIORIDADES DE ACTUACIÓN EN MÚLTIPLES VÍCTIMAS
Accidentes con Múltiples Víctimas (AMV): clasificar a las víctimas según su gravedad.
El triaje simple.
Sistema de clasificación de heridos/pacientes mediante procedimientos rápidos y repetitivos, cuya referencia es la prioridad de actuación según el estado de salud.
Principios de clasificación basados en el
plazo de tratamiento:
- Prioridades: salvar la vida > conservar el miembro y la función > corregir el defecto anatómico.
- Amenazas fundamentales: asfixia, hemorragia, shock.
- Identificar pacientes críticos y pacientes que no recibirán asistencia (daños leves o mortales).
El etiquetado en el triaje.
La identificación de la víctima mediante el triaje permite identificar la situación del accidentado y su grado de prioridad.- Existe una tabla que indica los códigos que asignaremos a las víctimas de menor a mayor gravedad. Las tarjetas con el código se colocaran en una zona visible del paciente (preferiblemente muñeca o tobillo) y atadas a él, pero nunca en la ropa o calzado.
Los protocolos de START y SHORT.
Aunque existen distintos tipos de triaje, nos centraremos en los protocolos que aportan
conocimientos básicos en la evaluación inicial: el START y el SHORT.
* Primer triaje
- Personal no facultativo
- Métodos START y SHORT
- No emplear más de un minuto por víctima
- Maniobras sanitarias para el restablecimiento de las ctes. vitales relacionadas con la vía aérea y control de hemorragias graves
- RCP no aconsejada, a no ser que hayamos presenciado la parada cardiorrespiratoria.
SHORT
S: sale caminando
H: habla sin dificultad
O: obedece órdenes sencillas
R: ¿respira?
T: taponar hemorragias
START
(Simple Triage And Rapid Treatment)
Percibimos el estado del paciente, no
las lesiones específicas.
* Segundo triaje
- Personal facultativo en el puesto médico avanzado o en el puesto de
evacuación
Se comprueba: deambulación, ventilación, perfusión y consciencia.
Está permitido actuar sobre la vía aérea y cortar hemorragias.
Este método no contempla la categoría moribundo, aunque se considera etiqueta roja.
EL TRASLADO EN EMERGENCIAS SANITARIAS
El transporte sanitario es el que se emplea para desplazar personas enfermas o accidentadas.
Los servicios de transporte sanitarios se utilizan en casos de:
- Traslado individual de enfermos en camilla (vehículo dotado o no de equipamiento que permita medidas asistenciales)
- Transporte colectivo de enfermos aquejados de enfermedades transmisibles.
Clasificación y tipos de transporte sanitario
- Según la urgencia vital del paciente
- Emergente: prioridad absoluta
- Urgente: posible riesgo vital (aunque la asistencia puede demorarse minutos u horas)
- Demorable: no se necesita una actividad inmediata
2. Según el medio de transporte
- Terrestre: ambulancias. Tipos:
- Ambulancias asistenciales: realizan asistencia sanitaria en ruta
- Ambulancias no asistenciales: no acondicionadas para la asistencia médica
- Ambulancias para transporte colectivo: para enfermos no urgentes que no padecen patologías infecto-contagiosas
- Aéreo: helicópteros usados para traslados muy urgentes lejanos al hospital.
- Marítimos: embarcaciones rápidas o barcos-hospitales.
3. Según el objetivo del transporte
- Primario: entre domicilio/vía pública y hospital
- Secundario: entre distintos hospitales (para diagnóstico o tratamiento)
- Terciario: dentro del propio centro hospitalario.
*Características generales de las ambulancias:
- Carrocería blanca
- Señalización luminosa de color ámbar y acústica
- En parte frontal figura el nombre al revés, destinado al efecto espejo
......hasta aquí el tema de hoy, cualquier duda o comentario no dudéis en hacernoslo saber!!!!
El tema en sí es bastante interesante, si queréis ampliar conocimientos os recomendamos Primero Auxilios
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